Versicherungsgrenze und ihre Berechnung Was du über die Versicherungs­pflichtgrenze wissen solltest

• GKV vs. PKV

  Arbeitnehmer, deren Einkommen unterhalb der Versicherungspflichtgrenze liegt, sind verpflichtet, sich in der gesetzlichen Krankenversicherung zu versichern. Arbeitnehmer, deren Einkommen die Versicherungspflichtgrenze überschreitet, können sich zwischen der gesetzlichen und privaten Krankenversicherung entscheiden.

• Beitragsberechnung

  In der GKV hängt der Beitragssatz vom Einkommen ab. Es gibt aber eine Beitragsbemessungsgrenze, die das höchste Einkommen definiert, auf dessen Basis Beiträge berechnet werden. Sie liegt unterhalb der Versicherungspflichtgrenze.

  Wenn du diese Einkommensgrenze also überschreitest, zahlst du bereits den Höchstbeitrag an deine gesetzliche Krankenkasse. Mit einem Wechsel in die private Krankenversicherung kannst du deine Krankenversicherungskosten sehr wahrscheinlich senken.

• Wechsel in die PKV

  Wenn du dich entscheidest, in die private Krankenversicherung zu wechseln, kannst du dies nur tun, wenn du in den letzten zwölf Monaten vor dem Wechsel die Versicherungspflichtgrenze überschritten hast oder voraussichtlich in den nächsten zwölf Monaten überschreiten wirst.

• Wechsel zurück in die GKV

  Der Wechsel zurück in die gesetzliche Krankenversicherung ist nicht immer einfach. Oft gelingt dies nur durch den Wechsel in eine versicherungspflichtige Beschäftigung mit einem Einkommen unterhalb der Versicherungspflichtgrenze.

Welche Versicherungen sind von der Versicherungspflichtgrenze betroffen?

Die Versicherungspflichtgrenze beeinflusst nicht direkt andere Versicherungen, wie die Renten-, Arbeitslosen- oder Unfallversicherung. Diese Versicherungen haben eigene Regelungen und Grenzen.

Beachte aber, dass du, wenn du in Deutschland in der GKV versichert bist, in der Regel auch automatisch Mitglied in der gesetzlichen Pflegeversicherung bist. Die Beitragsbemessungsgrenze für die Pflegeversicherung entspricht der von der Krankenversicherung.

• Altersgrenze

  Wenn du das 55. Lebensjahr noch nicht vollendet hast, musst du in die GKV zurückkehren. Ab dem 55. Lebensjahr ist eine Rückkehr in die GKV in der Regel nicht mehr möglich, außer in besonderen Ausnahmefällen.

• Kontinuierliche Einkommensminderung

  Die Rückkehr in die gesetzliche Krankenversicherung ist möglich, wenn dein Einkommen unter der Versicherungspflichtgrenze liegt und voraussichtlich auch in der Zukunft nicht wieder überschreitet. Ein temporärer Einkommensrückgang, beispielsweise durch Krankheit oder Elternzeit, reicht nicht aus.

• Anmeldung bei der GKV

  Sobald das Einkommen dauerhaft unter die Versicherungspflichtgrenze fällt, solltest du deine gesetzliche Krankenkasse informieren und dich dort anmelden. Die Anmeldung sollte innerhalb einer Frist von drei Monaten erfolgen, um Säumniszuschläge zu vermeiden.

• Kündigung der PKV

  Um in die GKV zurückzukehren, musst du deine private Krankenversicherung kündigen. Dabei ist es wichtig, die Kündigungsfristen des PKV-Vertrages einzuhalten. In der Regel beträgt die Kündigungsfrist drei Monate zum Ende des Versicherungsjahres.