Einmal Chefarztbehandlung, bitte! Diese Kosten entstehen bei der Premium-Behandlung

Entscheidungen und Durchführung

01 Welche Leistungen erbringt der Chefarzt?

Bei einer Chefarztbehandlung gilt: die Behandlung muss in den Händen des Spezialisten liegen, den der Patient bestimmt hat. Denn Chefarztbehandlung bedeutet auch Wahlarztbehandlung.

So muss es nicht zwingend der Chefarzt einer Abteilung sein, der die Behandlung führt. Auch ein Oberarzt, der eine entsprechende Qualifikation und Expertise auf dem Gebiet der Erkrankung mitbringt, kann den Patienten behandeln.

Der leitende Arzt sollte über die grundlegenden Leistungen der Therapie entscheiden und durchführen. Das bedeutet:

• Er untersucht den Patienten bei der Aufnahme
• Er kontrolliert den Behandlungsfortschritt bei regelmäßigen Visiten
• Er führt Operationen aus und überwacht die Ausführung der Anästhesie

Privatversicherte sollten sich dies vorher schriftlich in einem Behandlungsvertrag vom Krankenhaus bestätigen lassen.

Die Vereinbarung für eine Chefarztbehandlung schließt auch leitende Fachärzte aus anderen Bereichen mit ein, zum Beispiel Anästhesiologie oder Kardiologie, wenn diese für die Behandlung notwendig sind.

Es ist nicht ganz auszuschließen, dass sich der leitende Arzt auch einmal vertreten lassen muss. In diesem Fall muss der Patient rechtzeitig darüber informiert werden und sein Einverständnis für die Vertretung geben. Dies hat der Bundesgerichtshof (BGH) 2016 entschieden (Az. VI ZR 75/15). Dabei ging es um eine Hand-Operation, für die der Patient die Chefarztbehandlung vereinbart hatte. Durchgeführt wurde der Eingriff jedoch vom Oberarzt, wofür die Einwilligung des Patienten fehlte. Dies sahen die Richter als rechtswidrig an.

Höherer Satz durch höhere Qualifikation

02 Welche Kosten bringt die Chefarztbehandlung mit sich?

Die Behandlung durch den leitenden Fachspezialisten hat ihren Preis. Die genauen Kosten hängen von der Erkrankung und der Anzahl der erforderlichen Maßnahmen ab. Der Chefarzt rechnet seine Leistungen entsprechend der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab.

Aufgrund seiner langjährigen Fachkompetenz und seiner Position kann er für seine Leistungen einen höheren Satz verlangen. Dadurch sind die Kosten für eine Chefarztbehandlung deutlich höher als bei einer Behandlung durch einen anderen Facharzt.

Der Chefarzt darf den 3,5-fachen Wert des Grundpreises abrechnen. Auch Sätze darüber hinaus sind möglich, müssen aber gesondert mit dem Patienten vereinbart werden.

Beispiel:

Eine Leistung, die laut Gebührenordnung 5 Euro kostet, kann das Krankenhaus mit dem Regelhöchstsatz (2,3-fach) berechnen, also maximal 11,50 Euro. Führt ein Chefarzt diese Leistung aus, kann er bis zu 17,50 Euro verlangen.

Zum besseren Verständnis zeigt die Übersicht unten konkrete Beispielrechnungen für die Kostensteigerung anhand der Gebührenordnung:

Sollten während eines medizinischen Eingriffes Komplikationen auftreten, die unvorhergesehene Maßnahmen erfordern, wird eine Chefarztbehandlung schnell sehr teuer.

Achtung: Die Abrechnung zum Chefarzthonorar darf nur dann erfolgen, wenn es der Chefarzt oder ein vereinbarter Stellvertreter war, der diese Leistung erbracht hat.

Vertraglich festgehalten

04 Wie erhalten Patienten eine Chefarztbehandlung?

Jeder Patient hat die Chance, eine Chefarztbehandlung zu erhalten. Die Erstattung der Kosten ist jedoch nicht in allen Fällen gegeben.

Es gibt drei Möglichkeiten, um eine Chefarztbehandlung zu erhalten:

1. Teil der privaten Krankenversicherung, wenn die Leistung im Tarif enthalten ist.
2. Private Zusatzversicherung (Krankenhauszusatzversicherung) zur gesetzlichen Krankenversicherung und wenn die Chefarztbehandlung inkludiert ist.
3. Privatleistung/Selbstzahlung, wenn du keinen entsprechenden Baustein in deiner Krankenversicherung hast.

Wenn du dich für eine Chefarztbehandlung entscheidest, schließt du mit dem Krankenhaus einen Behandlungsvertrag ab.

Folgende Punkte zum Vertrag sind für Patienten wichtig:

• Der Vertrag sollte schriftlich vorliegen und alle geplanten Behandlungsmaßnahmen und voraussichtlichen Kosten erfassen.
• Hauptleistungen wie Aufnahmeuntersuchung, Visiten, Operation und Ähnliches sollten in den Händen des Chefarztes liegen.
• Falls abzusehen ist, dass eine ärztliche Vertretung nötig ist, sollte der Patient darüber informiert werden und der Vertretungsarzt bereits namentlich benannt sein.

Tipp: Wenn es bei einer herkömmlichen medizinischen Behandlung zwingend notwendig ist, dass der Chefarzt einen bestimmten Eingriff vornimmt, weil nur er die erforderliche Kompetenz dafür hat, gehört das zu den normalen Leistungen des Krankenhauses. Die anfallenden Kosten werden von der gesetzlichen Krankenkasse erstattet.