Grauer Star-OP Sind die Kosten von der Kranken­versicherung abgedeckt?

Die wichtigste Frage zuerst

01 Grauer Star-OP: Welche Kosten übernimmt die Krankenversicherung?

Schätzungsweise zehn Millionen Menschen in Deutschland leiden am Grauen Star. Betroffene müssen sich früher oder später einer Katarakt-OP unterziehen, andernfalls verlieren sie ihr Augenlicht komplett. Die Kosten für den Eingriff hängen von verschiedenen Faktoren ab:

• Gewählter Augenarzt
• Art der Operationsmethode
• Art der eingesetzten Linse
• Zusatzleistungen in Form von weiteren Voruntersuchungen

Welche Kosten zahlt die gesetzliche Krankenversicherung und was zahlt sie nicht?

Die Krankenkasse übernimmt die Behandlungskosten nur dann komplett, wenn du dich für eine Standardlinse (Monofokallinse) entscheidest und der Eingriff mit Ultraschall (Phakoemulsifikation) durchgeführt wird. Pro Auge kostet die OP rund 1.800 Euro, je nach Augenarzt und Praxis können es allerdings auch deutlich mehr sein.

Entscheidest du dich für eine andere Linse, musst du als Selbstzahler für die Mehrkosten aufkommen. Denn Sonderlinsen zählen nicht zu den Kassenleistungen. Pro Linse können Kosten zwischen 400 Euro und 800 Euro auf dich zukommen. Soll bei deiner Kataraktoperation ein Femtolaser statt Ultraschall zum Einsatz kommen, wird es nochmals teurer. Zwischen 1.000 Euro und 1.500 Euro stehen dann noch auf der Rechnung der Selbstzahler.

Was erstattet die private Krankenversicherung bei der Grauer-Star-OP?

Bist du Privatpatient, bekommst du dagegen auch Leistungen bezahlt, die die Gesetzliche nicht übernimmt. Das betrifft beispielsweise die Laserbehandlung. Allerdings zahlt die PKV diese Leistung nur, wenn du bestimmte Voraussetzungen erfüllst. Dazu erfährst du unten noch mehr.

Die privaten Versicherer erstatten oftmals jede Linsenart. Außerdem gehören zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen wie die optische Biometrie per Lasertechnik zur Linsenberechnung oder die optische Kohärenztomografie (OCT) zur Untersuchung der Netzhaut zum Versicherungsumfang vieler PKV-Anbieter.

Das kommt auf dich zu

03 Wie läuft die Behandlung des Grauen Stars ab?

Natürlich beginnt alles mit der Diagnose beim Augenarzt. Dieser stellt etwa mithilfe des Brückner-Tests (Durchleuchtung des Auges) oder durch die Untersuchung an der Spaltlampe fest, dass etwas mit deinem Sehvermögen nicht stimmt. Ist die Krankheit bereits im zweiten bis vierten Stadium, wird die mikrochirurgische Operation eingeplant.

Die Graue-Star-OP

Bei der Augen-OP wird die trübe Linse entweder zum Teil oder ganz entfernt und durch eine künstliche Intraokularlinse ersetzt. Ein Aufenthalt im Krankenhaus ist dafür meist nicht notwendig. Stattdessen nimmt der Arzt den Eingriff ambulant bei örtlicher Betäubung vor. Der Linsenaustausch dauert rund 30 Minuten. Am Tag nach der Augen-OP findet meistens schon die erste Nachuntersuchung statt.

Viele Patienten bemerken schon kurz nach dem Eingriff eine Verbesserung ihrer Sehkraft. Bei anderen kann es dagegen einige Wochen dauern, bis sich das Sehsystem an die Intraokularlinse anpasst.

Da der Graue Star in der Mehrheit beide Augen betrifft, wird die Operation noch einmal an dem anderen Auge wiederholt. Dies passiert aber erst, wenn das erste Auge wieder gesund ist. Die einmal eingesetzte künstliche Linse bleibt für den Rest deines Lebens im Auge.

In Deutschland gibt es zwei gängige OP-Methoden, um die trübe Linse zu entfernen:

• Intrakapsuläre Kataraktextraktion: Entfernung von Linse und Kapsel, häufige Anwendung bei fortgeschrittenem Krankheitsstadium
• Extrakapsuläre Kataraktextraktion: Öffnung der vorderen Linsenkapsel und Entfernung des Linsenkerns, hornhautschonende Methode

Bei der letzten Variante wird eine künstliche Linse in die natürliche Linsenkapsel eingesetzt. Diese Methode hat sich als Standard durchgesetzt. Aber auch hier hast du beziehungsweise dein Arzt die Wahl aus zwei OP-Verfahren:

1. Die Phakoemulsifikation: Entfernung des Linsenkerns mit Ultraschall
2. Der Femtosekundenlaser: Entfernung und Austausch der Linse mithilfe eines hochpräzisen Lasers

Beim Ultraschallverfahren erfolgt ein wenige Millimeter breiter Schnitt in die Hornhaut. Das OP-Verfahren ist moderner als frühere, manuelle Methoden. Als Patient bist du durch die schnellere Heilung schneller wieder im Alltag einsatzfähig.

Welche Risiken gibt es bei der Operation von Grauem Star?

Bei der Grauer Star-OP ist es sehr unwahrscheinlich, dass es zu Komplikationen kommt. Dennoch handelt es sich noch immer um einen chirurgischen Eingriff, es gibt also minimale Risiken wie

• Hornhautverkrümmung,
• Entzündung infolge von Bakterieninfektion,
• Blutungen im Auge und
• Netzhautablösung durch Kapselriss.

Generell kann sich zudem ein Nachstar bilden. Dabei kommt es zu einer Trübung der hinteren Kapsel im Auge. Der Nachstar lässt sich unkompliziert mit einem Lasereingriff beheben.